孩子的健康和颜值一直都是家长们关注的焦点，每位家长都希望自己的孩子拥有漂亮的面容和一口整齐的牙齿，但现实生活中，越来越多的孩子出现龅牙，牙齿排列不齐等现象。这些现象到底是如何造成的呢？

　　张口呼吸

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　　什么是张口呼吸？

　　正常的呼吸方式为鼻呼吸，肺活量增大时辅以口呼吸；而当儿童患过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等鼻咽部疾病时，会造成鼻呼吸不畅，继而被迫用口呼吸。这就是我们所谓的张口呼吸。

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　　张口呼吸对孩子面容的影响

　　对儿童来说，张口呼吸的负面影响更为明显，容易引起面部结构改变。当儿童出现扁腺肥大，过敏性鼻炎，鼻窦炎造成上气道阻塞时，会造成鼻呼吸不畅，继而被迫用口呼吸，出现张口的病态呼吸，继而出现面部发育畸形；长期口呼吸的孩子，往往会出现脸型拉长、嘴唇肥厚、牙齿排列不齐、上前牙前突形成龅牙、小下颌等特征，将严重影响孩子的颜值。

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　　口呼吸的常见原因及治疗方法

　　一、腺样体、扁桃体肥大，

　　慢性扁桃体炎

　　症状：

　　张口呼吸、夜间睡眠打鼾、呼吸暂停（憋气），堵塞鼻腔造成慢性鼻窦炎、影响咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，影响听力，如果症状持续存在，容易形成“腺样体面容”，俗称“痴呆面容”，出现腭骨高拱、上颌骨变长、牙列不齐、唇厚、缺乏表情的“腺样体面容”，一旦形成，难以恢复。

　　治疗方法：

　　（一）药物治疗：

　　①合并过敏性鼻炎，给予抗组胺药物及鼻喷激素治疗；

　　②合并慢性鼻窦炎，给予鼻喷激素，中成药，粘液促排剂及鼻腔冲洗治疗。

　　（二）当药物治疗效果不理想，可以采取手术切除肥大的腺样体或扁桃体治疗；

　　（三）扁桃体、腺样体手术切除后，孩子牙颌面畸形仍需要持续关注，并且必要时及时进行复查，并接受小儿口腔科或正畸科治疗；

　　一般术后2月复查腺样体后，鼻炎控制良好的情况下，孩子仍有张口呼吸，9岁以下的孩子可于小儿口腔科咨询如何改善张口呼吸，小儿口腔科有专业的矫治器帮助孩子口部肌肉训练，改善张口呼吸，若9岁以上的孩子牙齿明显畸形，便需到正畸科咨询如何进行早期牙齿矫正。

　　二、变应性（过敏性）鼻炎

　　症状：

　　喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞

　　儿童有其特殊表现形式：

　　（1）鼻痒可表现为：揉鼻、抠鼻，鼻出血，异物塞入鼻腔，临床中如遇到反复鼻出血或多次发生鼻腔异物均需排除过敏性鼻炎。

　　（2）鼻塞可表现为：张口呼吸、呼吸音粗、呼吸费力、睡觉打鼾等。

　　（3）部分患儿还可表现为面部、口角、鼻部、眼部肌肉抽动、气道抽吸动作或发出各种怪异声响。

　　三、鼻窦炎

　　症状：

　　鼻塞，流脓涕，长期反复咳嗽，头痛

　　临床分类：

　　①急性鼻—鼻窦炎：指鼻腔和鼻窦黏膜细菌感染后的急性炎症，鼻部症状持续10天以上，12周内完全缓解。

　　②慢性鼻—鼻窦炎：指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续12周以上，症状不能完全缓解甚至加重。

　　治疗方法：

　　（1）药物治疗

　　a、抗菌药物

　　●急性鼻窦炎：建议临床症状控制后继续治疗1周。

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