腿肿，竟然能和癌症扯上联系？

　　大概几个月前，52岁的张先生的左腿莫名其妙地有些水肿和疼痛，本来以为只是没有休息好的缘故，但是一连几天不见好转，同时张先生也开始呼吸有些困难起来。在家人的陪同下，张先生在当地医院进行了检查。

　　医生通过下肢血管彩超发现张先生深静脉里面存在血栓，因为下肢深静脉血栓如果脱落可以顺着血液循环，造成肺栓塞，而肺栓塞随时可能会有生命危险，所以医生又紧急安排张先生做肺动脉造影CT。

　　做了一系列检查下来，令医生意外的是，张先生的左肺门出存在一个不明肿块，有一个枣子那么大，最终活检确诊为肺癌。

　　原来造成张先生腿肿的原因就是血栓，而血栓又正好是肺癌造成的，所以这一切都是肺癌惹的祸。看到这里，大家可能还不明白，为啥腿肿就和肺癌有关了？其实不仅仅是肺癌，很多癌症都会导致腿部出现血栓，进而引发腿肿，今天小艾就和大家聊聊癌症和血栓之间的联系。

　　一、癌症患者很容易出现血栓，腿部水肿要当心

　　深静脉血栓是癌症患者的表现原因之一，在恶性肿瘤中，血栓发生率在5%—60%之间，是一般人群的4倍。

　　知名期刊《CHEST》上刊登了一项肺癌患者发生血栓概率的相关研究，临床发现，在673名患者中，有13.2%发生了血栓事件，其中有6.2%单独发生下肢血栓，4.9%发生肺栓塞，2.1%两者同时发生。

　　此外，在所有新增静脉血栓患者中，癌症患者占1/5，血栓也是仅次于癌症本身之后的第二大死因，存在血栓的癌症患者死亡风险是没有血栓癌症患者的2.2倍！

　　为啥癌症患者这么容易发生血栓？

　　重庆大学附属肿瘤医院血管与介入科主任李庆东解释，这与肿瘤特性有关——

　　1、肿瘤的分泌物

　　肿瘤自身可以分泌一些物质，导致血液成分发生改变。当血液中的抗凝机制失效，容易造成血栓。

　　2、肿瘤产生了压迫或者转移

　　肿瘤通过不断吸取营养而体积增大，或发生转移，从而压迫静脉导致静脉血回流障碍，血流不畅，从而推动血栓形成。

　　二、下肢深静脉血栓，会造成哪些腿部异常？

　　下肢静脉血栓的形成，是由于血液非正常的凝结，堵塞了下肢静脉血的正常回流，从而导致腿部出现各种异常：

　　1、腿部水肿、甚至发紫

　　患者下肢肿胀是静脉血栓最常见的症状，在急性期，可导致皮肤发红，若肿胀炎症，皮肤则呈青紫色，部分可出现张力性水疱。

　　2、腿部胀痛、压痛

　　用手挤压小腿肚时，发现有明显的压痛感，就要警惕是血栓可能，此外，血栓堵住静脉管道，引起回流受阻，患者肢体也会产生胀痛感。

　　3、腿部血管突起

　　当出现深静脉血栓，血液会通过浅静脉形成循环流动，即静脉曲张，皮肤下静脉明显，甚至突出皮肤表面。

　　当血栓脱落后，随着血液移动，可流入身体各处，患者可见心梗、脑梗、肺栓塞等，表面出胸痛、呼吸困难、咯血等症状，甚至会有猝死风险，严重威胁患者生命。

　　三、想要血管干净，做好这几件事远离血栓

　　癌症不是血栓的唯一原因，血栓它也可以由饮食不当、高血脂、久坐等因素造成，因此日常预防血栓，应从改善日常生活方式下手。

　　1、避免久坐久卧

　　不少患者在术后，担心走动会影响身体，因此长期选择卧床或久坐，也有些人懒得活动身体，比如打牌麻将一坐就是很久，但这种姿势，下肢得不到活动，就会有碍于血液流动。因此在情况允许前提下，可以适当对下肢进行锻炼，尤其是足踝的活动锻炼，可以促进小腿肌肉收缩舒张，有利于小腿静脉血回流。

　　2、饮食均衡

　　降低饮食中盐、脂肪等摄入，也有利于血液流动，避免发生高血脂等疾病，防止血栓形成。日常饮食应以蔬菜水果为主，适量补充蛋白质、豆制品、鱼虾类、少量食用红肉、动物内脏等，早起可以喝一杯温水，有助于促进血液循环。

　　3、积极运动

　　运动是保持血管健康的最佳方式，通过运动可以促进血管弹性，有效防止血管堵塞。在条件允许的情况，患者可以多走动，保证每天有一定的运动量。

　　值得注意的是，如果腿肿、或者怀疑自己有深静脉血栓，千万别自行按摩来消肿，不但不能消肿，还可能会致命，随意按压可能会导致血栓脱落阻塞肺部乃至心脏。当发现腿部水肿时，应该怎么办？

　　患者首先，应第一时间前往医院通过血管B超，来判断是否真的形成血栓。若下肢血管血栓形成，则转入血管外科，进行深静脉滤网植入术治疗。

　　静脉血栓是多危险因素造成，尤其是癌症患者发生的概率较大，甚至可影响5年生存率，因此，发现有腿肿症状时，一定要积极就医，选择合适的治疗方式进行干预。

　　参考资料：

　　[1]《肺癌与深静脉血栓形成有关吗？》.河南中医一附院急危重症医学部.2019-03-24

　　[2]《下肢深静脉血栓，与肿瘤密切相关》.家庭医药[J].2020.07

　　[3]《预防下肢深静脉血栓，中风患者必备知识！》.武汉市中心医院神经内科.2021-09-04

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